鼻炎的癥狀表現(xiàn)主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等。鼻炎通常由病毒感染、過敏原刺激、環(huán)境因素、鼻部結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、鼻腔沖洗、避免過敏原、手術(shù)治療、免疫治療等方式緩解。
鼻塞是鼻炎的常見癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。鼻塞可能與鼻腔黏膜充血腫脹、鼻甲肥大等因素有關(guān),通常伴隨呼吸費(fèi)力、夜間打鼾等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。日??蓢L試熱敷鼻部或使用生理鹽水沖洗鼻腔。
流涕主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,清水樣或黏稠鼻涕。過敏性鼻炎多見清水樣涕,感染性鼻炎常見黏膿涕。流涕可能與組胺釋放、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),常伴發(fā)鼻癢、頻繁擤鼻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。保持室內(nèi)濕度適宜有助于減少鼻腔刺激。
打噴嚏多呈陣發(fā)性發(fā)作,常見于接觸冷空氣或過敏原后。過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)連續(xù)十余次的劇烈噴嚏。該癥狀可能與鼻黏膜感覺神經(jīng)敏感化有關(guān),常合并眼癢、咽癢等表現(xiàn)??蛇x用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、苯海拉明片等藥物。建議佩戴口罩減少外界刺激。
鼻癢表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)刺癢感,患者常不自主揉鼻。兒童可能出現(xiàn)"過敏性敬禮"動作。鼻癢可能與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎性介質(zhì)有關(guān),多伴發(fā)眼結(jié)膜充血。可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、色甘酸鈉滴鼻液等藥物。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見過敏原。
嗅覺減退多因長期鼻塞導(dǎo)致氣味分子無法到達(dá)嗅區(qū),或嗅神經(jīng)功能受損。慢性鼻炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性嗅覺下降,常伴鼻腔干燥結(jié)痂。該癥狀可能與嗅區(qū)黏膜水腫、嗅神經(jīng)炎性損傷有關(guān)??蓢L試使用維生素B12片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。嚴(yán)重者需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品窗簾減少塵螨積聚。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。冬季外出可佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)過敏患者應(yīng)減少戶外活動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評估。
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