原位癌不屬于惡性腫瘤,屬于癌前病變。原位癌指癌細胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,尚未發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。
原位癌的細胞形態(tài)雖已呈現(xiàn)惡性特征,但生物學行為與惡性腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。癌細胞未突破基底膜意味著未獲得侵襲能力,不會通過血管或淋巴管擴散至其他器官。病理學檢查可見上皮全層被異型細胞取代,但基底膜完整無間質(zhì)浸潤。常見類型包括宮頸原位癌、乳腺導管原位癌、皮膚鮑溫病等,通過局部切除即可達到治愈效果。
若原位癌未及時干預,可能發(fā)展為浸潤性癌。突破基底膜的癌細胞會侵入周圍組織,此時才被定義為惡性腫瘤。浸潤性癌具有轉(zhuǎn)移潛能,需根據(jù)分期采用手術(shù)、放療或全身治療等綜合手段。從原位癌到浸潤癌的進展時間因部位而異,例如宮頸原位癌平均進展期約10年,而部分乳腺導管原位癌可能終身不進展。
發(fā)現(xiàn)原位癌后應定期隨訪監(jiān)測,通過宮頸TCT檢查、乳腺鉬靶攝影等手段評估病變狀態(tài)。保持健康生活方式有助于降低癌癥風險,如戒煙限酒、均衡膳食富含蔬菜水果、規(guī)律運動等。存在家族史或高危因素者需加強篩查頻率,但無須過度焦慮,原位癌的10年生存率接近100%。
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