新生兒咳嗽好多天了可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式緩解。新生兒咳嗽可能與嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因有關(guān)。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少空氣中粉塵和病原體濃度。注意加濕器需每日換水清潔,防止滋生細(xì)菌。
喂奶時(shí)保持新生兒頭高腳低位,傾斜角度約30-45度。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少奶液反流刺激咽喉。夜間喂奶后適當(dāng)抬高嬰兒床頭部。
五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,避開(kāi)脊柱和腰部。每次拍背持續(xù)3-5分鐘,每日2-3次,宜在喂奶前或進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水,幫助稀釋分泌物。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片、呼吸道病原體檢測(cè)等檢查。對(duì)于疑似胃食管反流患兒,可能需做24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或超聲檢查。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多者可選用氨溴索口服溶液,過(guò)敏因素導(dǎo)致的可使用氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電。注意觀察有無(wú)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn),體溫監(jiān)測(cè)建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食易致敏食物。若咳嗽伴隨喘息或呼吸困難,應(yīng)立即急診處理。
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