天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病,具有高度傳染性和致死率,臨床特征為全身性皮疹與膿皰。1980年世界衛(wèi)生組織已宣布全球消滅天花,目前僅存于實驗室。
天花病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬,對外界抵抗力強,可通過飛沫、接觸或氣溶膠傳播。病毒侵入人體后潛伏期約7-17天,先在呼吸道黏膜復(fù)制,隨后經(jīng)血液播散至全身。
初期表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,2-3天后出現(xiàn)面部及四肢離心性分布的斑疹,逐漸發(fā)展為丘疹、水皰和膿皰,最終結(jié)痂脫落遺留瘢痕。重癥者可并發(fā)腦炎、敗血癥。
天花是人類歷史上致死人數(shù)最多的傳染病之一,20世紀(jì)全球約3億人死于該病。我國明代已有種人痘預(yù)防記載,1796年琴納發(fā)明牛痘接種法后防控取得突破。
1967年WHO啟動全球消滅計劃,通過環(huán)狀接種策略和疫情監(jiān)測,1977年索馬里發(fā)生最后一例自然感染病例。1980年5月8日WHO正式宣布天花被根除。
目前全球僅美國和俄羅斯兩個實驗室保存病毒樣本。由于人群普遍缺乏免疫力,若發(fā)生實驗室泄漏可能造成重大公共衛(wèi)生事件,需持續(xù)加強生物安全監(jiān)管。
雖然天花已被消滅,但仍需保持對突發(fā)傳染病的警惕性。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免接觸可疑皮疹患者,前往疫區(qū)前咨詢疫苗接種建議。若發(fā)現(xiàn)類似天花癥狀的傳染病,應(yīng)立即向疾控部門報告并配合隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行感染控制規(guī)范,實驗室研究人員應(yīng)遵守生物安全三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
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