陰道分泌白色物質(zhì)可能是正常生理現(xiàn)象,也可能由陰道炎、宮頸炎、激素水平變化等原因引起。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,若伴隨異味、瘙癢或顏色改變需警惕病理因素。
排卵期前后、妊娠期或口服避孕藥時(shí),雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌增加,形成透明或乳白色拉絲狀分泌物。這種白帶無腥臭味,外陰無紅腫瘙癢,通常無須特殊處理,注意每日用溫水清洗會(huì)陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲即可。
可能與頻繁沖洗陰道、性交傳播或菌群失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥臭味,可伴隨輕度外陰灼熱感。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病未控制等因素易誘發(fā)真菌感染,特征為豆腐渣樣或凝乳狀白帶,外陰劇烈瘙癢紅腫。治療常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,配偶需同步口服氟康唑膠囊預(yù)防交叉感染。
淋球菌、衣原體等病原體上行感染可導(dǎo)致宮頸黏液膿性分泌增多,白帶呈黃色或黃白色,性交后可能出血。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射劑,急性期禁止盆浴。
絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏導(dǎo)致陰道壁萎縮,分泌物減少但易合并感染,出現(xiàn)淡黃色白帶伴性交痛??删植繎?yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),配合普羅雌烯陰道膠丸增強(qiáng)防御能力,需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜。
建議避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)白帶量突增、顏色變?yōu)辄S綠色或血性、外陰潰瘍等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)及陰道鏡檢查。日??蛇m量攝入無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,但不可用酸奶直接沖洗陰道。
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