小便痛出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤、尿道損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術(shù)切除、損傷修復(fù)等方式治療。
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛、血尿等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿中斷等癥狀。5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多喝水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期可服用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,但須警惕腎積水風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺炎可能與久坐、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、血精、排尿困難等癥狀。慢性患者可服用前列舒通膠囊配合溫水坐浴,急性發(fā)作需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。日常應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)。
膀胱腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、排尿不暢等癥狀。早期表淺腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,浸潤(rùn)性腫瘤需膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿道損傷可能與外傷、醫(yī)源性操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿劇痛、尿道口滴血等癥狀。輕微裂傷可留置導(dǎo)尿管配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,完全斷裂需尿道吻合術(shù)。恢復(fù)期間禁止騎跨運(yùn)動(dòng),排便時(shí)避免過(guò)度用力。
出現(xiàn)小便痛出血癥狀需及時(shí)就醫(yī)明確病因,治療期間保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制濃茶咖啡攝入,可適量食用冬瓜、梨等利尿食物。血尿明顯時(shí)應(yīng)臥床休息,記錄排尿情況及出血量變化,按醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。老年患者或反復(fù)出血者需排除惡性腫瘤可能。
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