股骨轉(zhuǎn)子間骨折可通過體位護理、疼痛管理、預防并發(fā)癥、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式護理。股骨轉(zhuǎn)子間骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
患者需保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收或外旋動作。使用三角枕或軟墊支撐下肢,減輕局部壓力。臥床期間定時協(xié)助軸向翻身,每2小時調(diào)整一次體位,防止壓瘡形成。翻身時需固定患肢,避免骨折端移位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛??刹捎帽蠡继?5-20分鐘,每日3-4次控制腫脹疼痛。分散注意力療法如音樂放松、呼吸訓練有助于減輕疼痛感知。避免隨意調(diào)整鎮(zhèn)痛藥劑量。
每日進行踝泵運動預防深靜脈血栓,每小時重復10-15次。保持會陰清潔干燥,留置導尿管者定期膀胱沖洗。鼓勵深呼吸和有效咳嗽,預防墜積性肺炎。監(jiān)測體溫變化,早期發(fā)現(xiàn)感染征象。
術后1周開始被動關節(jié)活動,由康復師指導進行髖膝關節(jié)屈伸訓練。2周后逐步增加主動肌肉等長收縮練習,如股四頭肌靜力收縮。6周后借助助行器嘗試部分負重,避免患肢突然受力。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等促進骨折愈合。補充維生素D滴劑和碳酸鈣片改善骨代謝。多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成??刂柒c鹽攝入,每日飲水1500毫升以上。
護理期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況。家屬應協(xié)助患者完成日常生活活動,如洗漱、進食等。保持居住環(huán)境無障礙物,浴室加裝防滑墊??祻碗A段遵循循序漸進原則,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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