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長智齒為什么經(jīng)常會痛

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長智齒時(shí)疼痛通常由智齒萌出受阻、冠周炎、鄰牙齲壞、牙髓炎以及牙周炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、冠周沖洗、拔除智齒以及牙周治療等方式緩解。

一、智齒萌出受阻

智齒是口腔內(nèi)最后萌出的恒牙，由于現(xiàn)代人頜骨空間常常不足，智齒在萌出過程中容易受到前方牙齒或骨組織的阻擋，無法正常長出。這種阻生狀態(tài)會導(dǎo)致牙齦組織被部分覆蓋，形成一個(gè)難以清潔的盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌容易在此處積聚。萌出過程中對周圍組織的持續(xù)壓力也會引發(fā)疼痛和腫脹感。這種情況下的治療以保持局部清潔為主，可使用漱口水輔助清潔，若反復(fù)發(fā)炎或?qū)е缕渌麊栴}，則需考慮拔除。

二、冠周炎

冠周炎是智齒周圍牙齦軟組織的急性或慢性炎癥，主要與智齒部分萌出后形成的齦瓣盲袋有關(guān)。盲袋內(nèi)易滯留食物殘?jiān)妥躺?xì)菌，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，就可能引發(fā)感染。冠周炎通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可放射至耳顳部，伴有張口受限、吞咽疼痛甚至發(fā)熱等全身癥狀。治療上需由醫(yī)生進(jìn)行局部冠周沖洗上藥，并遵醫(yī)囑使用如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

三、鄰牙齲壞

由于智齒位置靠后且常常生長不正，它與鄰牙之間容易形成難以清潔的間隙，食物嵌塞頻繁。長期的食物滯留和細(xì)菌作用，會導(dǎo)致智齒本身或前方的第二磨牙鄰面發(fā)生齲壞，也就是蛀牙。齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層時(shí)，會對冷熱酸甜等刺激產(chǎn)生敏感和疼痛。若齲壞繼續(xù)發(fā)展波及牙髓，則會引起劇烈疼痛。治療需根據(jù)齲壞程度決定，淺齲可進(jìn)行補(bǔ)牙，若已引發(fā)牙髓炎則需進(jìn)行根管治療，對于無法保留或修復(fù)意義不大的智齒，拔除是常用選擇。

四、牙髓炎

牙髓炎是指牙齒內(nèi)部的牙髓組織發(fā)生炎癥，智齒發(fā)生牙髓炎多由深齲、牙齒隱裂或重度磨耗引起。當(dāng)細(xì)菌及其毒素侵入牙髓腔，會導(dǎo)致腔內(nèi)壓力急劇增高，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛。其典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間平臥時(shí)疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，且疼痛常不能準(zhǔn)確定位。治療牙髓炎的核心方法是根管治療，即清除感染的牙髓組織并對根管進(jìn)行消毒填充。在急性期，醫(yī)生可能會開具洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被悠瑤椭雇?，并使用頭孢克肟分散片等控制感染。

五、牙周炎

阻生或排列不齊的智齒，其周圍的牙齦組織更容易因清潔困難而發(fā)生慢性炎癥，長期可發(fā)展為牙周炎。牙周炎是牙周支持組織牙齦、牙槽骨等的慢性感染性疾病，與牙菌斑中特定細(xì)菌有關(guān)。癥狀包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成、口臭，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)牙齒松動、牙齦萎縮和咀嚼無力。智齒區(qū)域的牙周炎還會波及鄰牙。治療包括專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)，并需患者長期維護(hù)口腔衛(wèi)生，使用牙線、間隙刷等工具。

為緩解智齒疼痛并維護(hù)口腔健康，日常應(yīng)注意口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，并使用牙線或沖牙器仔細(xì)清理智齒與鄰牙間的縫隙。飲食上避免過冷、過熱、過硬及辛辣刺激的食物，以減少對炎癥區(qū)域的刺激。如果智齒反復(fù)發(fā)炎、生長位置不正或已導(dǎo)致鄰牙病變，應(yīng)咨詢口腔外科醫(yī)生評估拔除的必要性。即使智齒暫時(shí)不痛，也建議定期進(jìn)行口腔檢查，通過X光片監(jiān)控其生長情況，防患于未然。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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