心電圖診斷竇性心律是指心臟電活動起源于竇房結(jié)的正常節(jié)律,屬于健康生理狀態(tài)。竇性心律主要表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)、PR間期恒定、心率60-100次/分等特征。
竇性心律是心臟正常起搏點竇房結(jié)主導(dǎo)的節(jié)律,其電信號依次傳導(dǎo)至心房、房室結(jié)和心室,形成協(xié)調(diào)的心跳。心電圖上可見標準導(dǎo)聯(lián)Ⅱ中P波直立,aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,每個P波后跟隨QRS波群,PR間期穩(wěn)定在120-200毫秒。這種節(jié)律表明心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能完整,無需特殊干預(yù)。健康人群、運動員靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)竇性心動過緩,而情緒激動或運動后可能出現(xiàn)竇性心動過速,均屬于生理性變異。
若竇性心律伴隨ST段抬高、T波倒置等異常,需考慮心肌缺血可能;出現(xiàn)PR間期延長可能提示房室傳導(dǎo)阻滯。但單純竇性心律診斷本身無須治療,僅需定期體檢監(jiān)測。日常保持低鹽低脂飲食,避免過量攝入咖啡因,規(guī)律有氧運動有助于維持心臟電活動穩(wěn)定。吸煙人群應(yīng)戒煙以減少對竇房結(jié)功能的潛在影響,高血壓患者需嚴格控壓以防心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷。
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