霹靂砧是中藥材砒霜的別稱(chēng),具有蝕瘡去腐、殺蟲(chóng)劫痰等功效,主要用于治療頑癬、瘰疬、痔瘡等疾病。砒霜為劇毒藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,絕對(duì)禁止自行服用或外用。
砒霜外用可腐蝕壞死組織,常用于治療頑固性皮膚潰瘍或瘺管。其強(qiáng)烈的腐蝕性能幫助清除瘡面腐肉,促進(jìn)新組織生長(zhǎng)。臨床常用砒霜散局部敷貼,治療慢性骨髓炎形成的竇道或結(jié)核性潰瘍。使用需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免損傷健康組織。
砒霜對(duì)疥螨、陰虱等寄生蟲(chóng)有殺滅作用,可配制成0.5%軟膏治療疥瘡。其毒性能夠穿透蟲(chóng)體表皮導(dǎo)致寄生蟲(chóng)死亡,緩解因寄生蟲(chóng)引起的劇烈瘙癢。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)黏膜部位,孕婦及兒童禁用,防止經(jīng)皮膚吸收中毒。
微量砒霜內(nèi)服可抑制呼吸道分泌物,傳統(tǒng)用于寒痰壅塞導(dǎo)致的哮喘發(fā)作?,F(xiàn)代研究顯示其能減少支氣管黏液分泌,改善氣道阻塞。常用紫金丹等含砒霜復(fù)方,須在呼吸科醫(yī)師監(jiān)督下短期使用,長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致砷中毒。
三氧化二砷注射液已被納入部分白血病治療方案,通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡發(fā)揮作用。臨床用于急性早幼粒細(xì)胞白血病的誘導(dǎo)緩解,需在血液科嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血砷濃度。禁止將工業(yè)用砒霜替代醫(yī)用制劑,否則可能引發(fā)多器官衰竭。
0.1%砒霜軟膏可用于局限性斑塊型銀屑病,通過(guò)抑制表皮細(xì)胞過(guò)度增殖改善癥狀。需配合糖皮質(zhì)激素交替使用,單次涂抹面積不超過(guò)體表5%。治療期間定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)指甲白線等砷中毒征象時(shí)立即停藥。
砒霜作為特殊管理毒性中藥,必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用。日常接觸砒霜相關(guān)制品需戴防護(hù)手套,存放于兒童無(wú)法觸及處。誤服后立即飲用蛋清或牛奶吸附毒物,并緊急就醫(yī)進(jìn)行二巰丙磺酸鈉解毒治療。治療期間禁止飲酒及食用辛辣食物,避免加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)。任何含砒霜制劑均不得連續(xù)使用超過(guò)2周,用藥后殘余藥物須交醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一銷(xiāo)毀。
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