男性不育多數(shù)情況下可以治療,具體療效與病因有關(guān)。主要影響因素有精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、性功能障礙及遺傳因素等。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高和缺氧,影響精子生成??赏ㄟ^(guò)顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療,術(shù)后配合生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。部分患者術(shù)后3-6個(gè)月精液質(zhì)量改善。
前列腺炎或附睪炎等感染會(huì)改變精液成分,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)服用維生素E軟膠囊輔助抗氧化。感染控制后精液參數(shù)可能恢復(fù)。
低促性腺激素性性腺功能減退需注射絨促性素,甲狀腺功能異常者服用左甲狀腺素鈉片。激素水平正常后,生精功能可能逐步恢復(fù),治療周期通常需3個(gè)月以上。
勃起障礙可選用他達(dá)拉非片,早泄患者服用鹽酸達(dá)泊西汀片。配合行為療法和心理疏導(dǎo),多數(shù)患者性功能改善后能實(shí)現(xiàn)自然受孕。
克氏綜合征等染色體異常目前尚無(wú)有效治療方法,建議通過(guò)睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。Y染色體微缺失患者可嘗試卵胞漿內(nèi)單精子注射。
治療期間應(yīng)避免高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。定期復(fù)查精液分析,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者需要多種治療方式聯(lián)合應(yīng)用。心理壓力過(guò)大會(huì)影響治療效果,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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