孕早期易腹瀉可能與激素水平變化、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、慢性腸炎等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致消化功能減弱,食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)可能引發(fā)腹瀉。這種情況屬于生理性反應(yīng),無須特殊治療,建議少食多餐,選擇易消化的食物如米粥、面條,避免攝入油膩或刺激性食物。
孕期飲食結(jié)構(gòu)改變或食用生冷、不潔食物可能刺激腸道。孕婦需注意飲食衛(wèi)生,避免食用未徹底加熱的海鮮、隔夜飯菜,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如酸奶,有助于維持腸道菌群平衡。若腹瀉伴隨腹痛,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物。
孕早期精神緊張或既往有胃腸疾病史者易出現(xiàn)功能性腹瀉。建議保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。同時(shí)需觀察是否伴有惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉多伴隨發(fā)熱、水樣便,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。孕婦應(yīng)避免自行服用止瀉藥物以免影響胎兒。
既往有潰瘍性結(jié)腸炎等病史的孕婦可能在孕期復(fù)發(fā),表現(xiàn)為黏液膿血便。需通過腸鏡檢查確診,治療時(shí)可選用美沙拉嗪腸溶片,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。這類患者孕期需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與消化科聯(lián)合診療方案。
孕早期腹瀉期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng),記錄排便次數(shù)與性狀。飲食上推薦BRAT食譜(香蕉、米飯、蘋果泥、吐司),適量飲用淡鹽水。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的腹瀉、便血或胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)。日常注意腹部保暖,避免久坐久站加重腸道不適。
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