女性腎炎的危害主要包括水腫、高血壓、蛋白尿、腎功能損傷以及尿毒癥。
水腫是腎炎常見的早期危害,主要表現(xiàn)為眼瞼、面部和下肢的浮腫。這是由于腎臟濾過(guò)功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排泄障礙,液體在組織間隙異常積聚。長(zhǎng)期水腫會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),影響日?;顒?dòng)與外觀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胸腔積液或腹腔積液,導(dǎo)致呼吸困難或腹脹。患者需要限制鹽分?jǐn)z入,并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等進(jìn)行治療。
腎炎常并發(fā)腎性高血壓,這是因?yàn)槟I臟受損后,水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)被異常激活,導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。持續(xù)的高血壓狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步損害腎臟血管,加速腎功能惡化,并顯著增加心腦血管事件如腦卒中、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。控制血壓是延緩腎炎進(jìn)展的關(guān)鍵,常需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物。
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的直接表現(xiàn)。長(zhǎng)期大量蛋白尿不僅會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,引起營(yíng)養(yǎng)不良和免疫力下降,其本身也具有腎毒性,會(huì)持續(xù)損害腎小管間質(zhì),加速腎纖維化進(jìn)程??刂频鞍啄蚴侵委煹暮诵哪繕?biāo)之一,除使用上述降壓藥物外,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進(jìn)行治療。
隨著腎炎進(jìn)展,腎單位會(huì)逐漸被瘢痕組織取代,導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。臨床上表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎功能損傷會(huì)影響全身代謝,導(dǎo)致貧血、鈣磷代謝紊亂、酸中毒及電解質(zhì)失調(diào)等問(wèn)題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和全身健康狀況。治療重點(diǎn)在于延緩腎功能下降速度,包括嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿,糾正代謝紊亂,并避免使用腎毒性藥物。
尿毒癥是腎炎最嚴(yán)重的終末期危害,此時(shí)腎臟功能已基本喪失,無(wú)法維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定?;颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐、皮膚瘙癢、全身乏力、呼吸困難等癥狀,并伴有難以控制的高血壓、嚴(yán)重貧血和心力衰竭等并發(fā)癥。此時(shí),患者必須依靠腎臟替代治療來(lái)維持生命,主要方式包括血液透析、腹膜透析或腎移植。尿毒癥的治療周期長(zhǎng),費(fèi)用高昂,對(duì)患者的身心健康及家庭都是巨大的負(fù)擔(dān)。
女性腎炎患者應(yīng)高度重視定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓變化。日常生活中需保持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免勞累、感染等加重腎損傷的因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。保持良好心態(tài),積極配合治療,對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)水腫加重、血壓劇烈波動(dòng)或尿量明顯減少等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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