多動癥可通過行為觀察、專業(yè)評估、注意力測試、情緒反應(yīng)分析、家族史調(diào)查等方式判斷。多動癥通常由遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境刺激、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
多動癥的核心表現(xiàn)包括注意力不集中、活動過度和沖動行為?;純涸谡n堂上難以保持安靜,頻繁離開座位,喜歡打斷他人談話或游戲。日?;顒又谐3霈F(xiàn)丟三落四、作業(yè)拖拉、回避需要持續(xù)專注的任務(wù)。家長需記錄孩子在不同場景下的行為頻率,如寫作業(yè)時小動作超過5次/分鐘,或無法聽完完整指令。
兒童保健科或精神心理科醫(yī)生會采用標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行診斷,常用工具包括康納斯評定量表、SNAP-IV量表等。評估需結(jié)合家庭和學(xué)校兩個場景的行為報告,醫(yī)生會觀察患兒在診室的表現(xiàn),排除聽力障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等類似癥狀疾病。家長需提前整理孩子近3個月的行為記錄和學(xué)業(yè)表現(xiàn)。
通過持續(xù)性操作測驗測量專注力水平,如IVA-CPT測試可量化反應(yīng)時間、錯誤率和注意力波動。典型多動癥患兒在枯燥重復(fù)任務(wù)中錯誤率超過同齡人平均水平,可能出現(xiàn)對視覺/聽覺刺激反應(yīng)過度或反應(yīng)不足。這類測試需要專業(yè)機(jī)構(gòu)完成,家長不可自行解讀結(jié)果。
多動癥常伴隨情緒調(diào)節(jié)障礙,表現(xiàn)為易怒、挫折耐受度低、情緒轉(zhuǎn)換困難?;純嚎赡芤蛭⑿〈碳ね蝗槐罎ⅲ驘o法從興奮狀態(tài)平穩(wěn)過渡到安靜狀態(tài)。家長需注意孩子是否比同齡人更頻繁出現(xiàn)情緒爆發(fā),且事后難以用講道理的方式安撫。
約75%的多動癥病例存在家族遺傳傾向。醫(yī)生會詢問直系親屬是否有注意力缺陷、沖動控制障礙或物質(zhì)濫用史。若父母或兄弟姐妹確診多動癥,孩子患病概率增加。家長需如實提供三代以內(nèi)親屬的精神心理疾病史,包括未經(jīng)正式診斷但存在明顯相關(guān)癥狀的情況。
建議家長建立規(guī)律的生活作息,減少電子屏幕使用時間,采用可視化任務(wù)清單幫助孩子分解作業(yè)步驟??蛇m當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、核桃,避免攝入含人工色素和防腐劑的零食。若癥狀持續(xù)影響學(xué)習(xí)和社交,應(yīng)及時到兒童心理行為門診就診,避免自行使用中樞興奮劑類藥物。
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