營養(yǎng)缺乏可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理需求、疾病消耗、藥物影響等原因引起。主要有飲食結構單一、胃腸功能紊亂、妊娠哺乳期營養(yǎng)需求增加、慢性消耗性疾病、長期服用特定藥物等因素。
長期偏食或食物種類過少會導致某些營養(yǎng)素攝入不足。例如只吃精米白面可能缺乏B族維生素,純素食者易缺鐵和維生素B12。建議每天攝入12種以上食物,每周達到25種,優(yōu)先選擇全谷物、深色蔬菜、動物肝臟等營養(yǎng)密度高的食材。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會影響營養(yǎng)物質的消化吸收。胃酸分泌不足時影響鐵和維生素B12吸收,腸道炎癥會導致蛋白質和脂肪丟失。這類患者可能出現貧血、低蛋白血癥等癥狀,需治療原發(fā)病的同時補充易吸收的營養(yǎng)制劑。
孕婦對鐵的需求量增加50%,哺乳期每天需額外補充500千卡熱量。未及時調整膳食易出現缺鐵性貧血、鈣缺乏等情況。建議孕產婦在醫(yī)生指導下補充葉酸片、乳酸亞鐵片、碳酸鈣D3片等營養(yǎng)素,同時增加魚禽蛋奶的攝入。
腫瘤、結核等疾病會導致機體處于高代謝狀態(tài)。肺癌患者常見肌肉分解加速,糖尿病患者存在糖原異生增加。這類患者需在控制原發(fā)病基礎上,采用高蛋白高能量飲食,必要時使用腸內營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。
長期服用質子泵抑制劑可能影響鎂吸收,二甲雙胍會導致維生素B12缺乏,抗癲癇藥干擾葉酸代謝。使用這些藥物期間應定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,可遵醫(yī)囑補充門冬氨酸鉀鎂片、甲鈷胺片、葉酸片等相應營養(yǎng)素。
預防營養(yǎng)缺乏需建立科學飲食習慣,每天保證優(yōu)質蛋白、新鮮蔬果和全谷物的攝入。特殊人群應定期進行營養(yǎng)風險評估,出現不明原因體重下降、乏力等癥狀時及時就醫(yī)檢查。烹飪時避免過度淘米、長時間浸泡蔬菜等易造成營養(yǎng)素流失的操作,優(yōu)先采用蒸煮等低溫加工方式。
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