化膿性中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、日常護理等方式根治?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
化膿性中耳炎急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。伴有耳痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進水,定期復(fù)查聽力。
對于鼓室內(nèi)積液較多者,可在局麻下行鼓膜穿刺抽液術(shù),同時注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。該操作能迅速緩解耳悶感,但需嚴(yán)格無菌操作以防繼發(fā)感染。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需行鼓室成形術(shù)修復(fù)破損鼓膜。手術(shù)采用顳肌筋膜或軟骨膜作為移植材料,術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳及乘坐飛機。
合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者應(yīng)行乳突根治術(shù),徹底清除病灶。術(shù)中會保留聽骨鏈完整性,術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡清理術(shù)腔,防止肉芽增生。
保持耳道干燥,沐浴時使用耳塞阻隔水流。避免用力擤鼻,感冒時及時治療鼻塞。加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運動增強體質(zhì),減少復(fù)發(fā)概率。
根治化膿性中耳炎需規(guī)范治療與日常防護相結(jié)合,急性期及時使用抗生素控制感染,慢性病變考慮手術(shù)干預(yù)?;謴?fù)期避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子進行聽力篩查,腺樣體肥大者需評估手術(shù)指征。
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