解脲支原體感染屬于性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播。解脲支原體感染可能由不潔性行為、免疫力低下、泌尿生殖道黏膜損傷、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等原因引起,通常表現(xiàn)為尿道刺痛、分泌物增多、排尿困難、下腹隱痛、不孕不育等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物敏感性試驗(yàn)、核酸檢測(cè)、分泌物培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式確診。
無(wú)保護(hù)性接觸是解脲支原體感染的主要傳播途徑。病原體通過(guò)黏膜接觸侵入尿道或生殖道,可能引發(fā)非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療,治療期間應(yīng)禁止性行為。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),生殖道正常菌群失衡,解脲支原體更易定植繁殖。此類患者可能合并反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,需在抗支原體治療同時(shí)配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
泌尿生殖道手術(shù)、留置導(dǎo)尿管等操作可能破壞局部黏膜完整性,增加解脲支原體感染概率。術(shù)后出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí),需進(jìn)行支原體培養(yǎng)檢測(cè),陽(yáng)性者可選用克拉霉素緩釋片聯(lián)合熱淋清顆粒治療,同時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥。
消毒不規(guī)范的婦科檢查、人工流產(chǎn)等操作可能造成器械攜帶病原體傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,患者術(shù)后出現(xiàn)異常分泌物時(shí),建議使用羅紅霉素分散片聯(lián)合銀花泌炎靈片進(jìn)行預(yù)防性治療。
孕婦感染解脲支原體可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。妊娠期篩查陽(yáng)性者需在孕中期使用阿奇霉素顆粒治療,分娩時(shí)建議進(jìn)行會(huì)陰消毒,新生兒出生后需用紅霉素眼膏預(yù)防眼部感染。
解脲支原體感染者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升以促進(jìn)排尿沖刷尿道。治療期間需全程使用避孕套防止交叉感染,性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。定期復(fù)查支原體培養(yǎng)直至連續(xù)兩次結(jié)果陰性,合并盆腔炎或不孕癥患者需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。保持外陰清潔但避免過(guò)度沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
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