寶寶晚上睡覺(jué)咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善,平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。夜間胃酸分泌增多可能誘發(fā)咳嗽反射,嚴(yán)重時(shí)伴隨嘔吐。家長(zhǎng)需抬高寶寶床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,避免過(guò)度喂養(yǎng)。若確診可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉炎癥時(shí),夜間迷走神經(jīng)興奮性增高會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。鼻腔分泌物倒流可能刺激嘔吐反射。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可能引發(fā)夜間咳嗽嘔吐。過(guò)敏體質(zhì)兒童臥位時(shí)氣道敏感性增高,可能出現(xiàn)喉頭水腫或胃腸痙攣。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒。
慢性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流至咽喉,平臥時(shí)刺激咳嗽受體引發(fā)反射。部分嬰幼兒會(huì)因吞咽過(guò)多分泌物出現(xiàn)嘔吐。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,睡眠時(shí)側(cè)臥體位,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑。
夜間迷走神經(jīng)張力增高易誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽劇烈時(shí)腹壓升高可能導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率,避免冷空氣刺激,確診后需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇霧化溶液控制癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。觀察嘔吐物是否含有血絲或膽汁樣物質(zhì),記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系??人云陂g可少量多次喂溫水濕潤(rùn)咽喉,但不要強(qiáng)制喂食。若每周夜間發(fā)作超過(guò)3次或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查。
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