耳朵流黃水伴隨聽(tīng)力下降可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎或外耳道濕疹等疾病引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、鼓膜修復(fù)手術(shù)、膽脂瘤切除手術(shù)或抗過(guò)敏治療等方式干預(yù)。建議盡早就醫(yī)明確病因。
外耳道炎或濕疹導(dǎo)致的分泌物增多時(shí),需由醫(yī)生使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗外耳道,清除膿性分泌物。避免自行掏耳,防止損傷皮膚屏障。沖洗后可配合紅光照射促進(jìn)炎癥消退。
細(xì)菌感染引起的外耳道炎或急性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物?;撔灾卸卓赡馨殡S耳痛、發(fā)熱,需聯(lián)合口服頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片控制感染。
慢性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔且長(zhǎng)期不愈時(shí),需行鼓室成形術(shù)修補(bǔ)穿孔。術(shù)前需控制感染,術(shù)后避免用力擤鼻或潛水,防止修補(bǔ)材料移位。多數(shù)患者術(shù)后聽(tīng)力可部分恢復(fù)。
膽脂瘤型中耳炎需通過(guò)乳突根治術(shù)徹底清除病變組織,防止破壞聽(tīng)小骨或顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡,膽脂瘤復(fù)發(fā)可能需二次手術(shù)。
外耳道濕疹患者需避免接觸過(guò)敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解瘙癢,口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。
日常需避免頻繁掏耳、游泳時(shí)佩戴耳塞,感冒時(shí)正確擤鼻以減少耳部壓力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)耳悶、耳鳴加重或頭暈等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其抓耳動(dòng)作,避免延誤治療導(dǎo)致聽(tīng)力永久損傷。
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