腰椎間盤突出患者開車時(shí)需注意調(diào)整座椅角度、控制駕駛時(shí)長、使用腰部支撐墊、避免急剎車及突然轉(zhuǎn)向,必要時(shí)佩戴護(hù)腰。
調(diào)整座椅角度時(shí)建議將靠背傾斜至100-110度,坐墊略微前傾以減少腰椎壓力。駕駛時(shí)長單次不宜超過1小時(shí),長途駕駛每隔45分鐘應(yīng)停車休息并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。腰部支撐墊選擇記憶棉材質(zhì),厚度3-5厘米為宜,放置于腰椎生理曲度凹陷處。急剎車和突然轉(zhuǎn)向產(chǎn)生的沖擊力可能加重髓核突出,需保持車距平穩(wěn)駕駛。護(hù)腰選擇醫(yī)用級硬質(zhì)支撐款,佩戴時(shí)需確保上緣抵住肋骨下緣,下緣覆蓋骶骨上部。
駕駛前可進(jìn)行10分鐘熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),空調(diào)出風(fēng)口避免直吹腰部。手動(dòng)擋車輛換擋時(shí)注意保持脊柱中立位,自動(dòng)擋車型建議加裝腰椎輔助踏板。合并下肢放射痛的患者需在癥狀緩解期駕駛,急性發(fā)作期禁止操作車輛。體重指數(shù)超過28的患者需額外注意座椅寬度調(diào)節(jié),避免骨盆側(cè)傾。妊娠期合并腰椎間盤突出者駕車須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估。
日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠選用硬板床配合5-8厘米厚乳膠墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理,定期復(fù)查MRI觀察突出物變化情況。冬季駕車可提前啟動(dòng)座椅加熱功能,溫度設(shè)置在38-40℃為宜。選擇車輛時(shí)優(yōu)先考慮配備主動(dòng)式人體工學(xué)座椅的車型,長途出行建議使用巡航定速功能減少疲勞駕駛。
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