鵝口瘡容易復(fù)發(fā)的原因主要有口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、義齒佩戴不當(dāng)?shù)?。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊或潰瘍,可能伴隨灼痛感。
口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,為白色念珠菌繁殖創(chuàng)造條件。日常刷牙不規(guī)律、舌苔未清潔、牙間隙未使用牙線清潔均可能增加復(fù)發(fā)概率。建議家長(zhǎng)幫助兒童每日早晚刷牙并使用軟毛牙刷清潔舌面,成人應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查。
艾滋病、腫瘤放化療、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體防御能力。免疫系統(tǒng)功能減退時(shí),口腔黏膜對(duì)真菌的清除能力下降,容易導(dǎo)致反復(fù)感染。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)免疫功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液或胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,抑制有益細(xì)菌生長(zhǎng),使白色念珠菌過(guò)度增殖。使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物超過(guò)一周時(shí),建議配合使用制霉菌素含漱液預(yù)防復(fù)發(fā)。嬰幼兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
血糖水平持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致唾液糖分含量增加,為真菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者口腔黏膜修復(fù)能力減弱,且常伴有口干癥狀??刂蒲窃谡7秶顷P(guān)鍵,同時(shí)可使用碳酸氫鈉溶液含漱改變口腔酸堿環(huán)境。
夜間不摘除義齒或清潔不徹底會(huì)使義齒成為真菌培養(yǎng)基。義齒與牙齦貼合不良可能造成黏膜反復(fù)摩擦損傷。每日應(yīng)將義齒浸泡在義齒清潔片中消毒,睡前必須取出,修復(fù)體不合適時(shí)需及時(shí)調(diào)整。
預(yù)防鵝口瘡復(fù)發(fā)需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌。避免吸煙、過(guò)量飲酒等刺激口腔黏膜的行為。出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,不可自行長(zhǎng)期用藥。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意奶瓶、餐具的煮沸消毒,哺乳期母親乳房需保持清潔干燥。
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