晚上睡覺腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。建議根據(jù)具體病因采取針對性治療,必要時及時就醫(yī)。
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭,仰臥時在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺加重腰部負(fù)擔(dān)。
日間過度勞累或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,夜間靜息時疼痛明顯。可通過熱敷緩解肌肉痙攣,配合推拿改善局部血液循環(huán)。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,逐步恢復(fù)適度腰背肌鍛煉。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起夜間放射性疼痛,常伴有下肢麻木。需避免彎腰搬重物,急性期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
晨僵和夜間腰痛是典型癥狀,活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片等控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。建議風(fēng)濕免疫科定期隨訪。
腎盂或輸尿管結(jié)石可能在夜間體位改變時誘發(fā)絞痛,多伴有血尿。需增加每日飲水量至2000毫升以上,必要時行體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,每間隔30分鐘起身活動腰部。睡眠時選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊,冬季注意腰部保暖。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群力量。如疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。
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