老是睡不醒可能與睡眠質(zhì)量差、作息紊亂、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式干預(yù)。
睡眠呼吸暫停綜合征或夜間頻繁覺(jué)醒會(huì)導(dǎo)致深度睡眠不足,表現(xiàn)為晨起困倦、日間嗜睡。建議通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷,輕度患者可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。
生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于輪班工作者或長(zhǎng)期熬夜人群,褪黑素分泌節(jié)律異常導(dǎo)致睡眠-覺(jué)醒周期紊亂。需固定起床時(shí)間,白天接觸自然光30分鐘,必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
缺鐵性貧血會(huì)降低血液攜氧能力,引發(fā)腦供氧不足而嗜睡,伴隨面色蒼白、乏力。可查血常規(guī)確認(rèn),輕中度貧血建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收,重度需靜脈補(bǔ)鐵。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)減緩新陳代謝,出現(xiàn)怕冷、浮腫、持續(xù)倦怠,需檢測(cè)甲功五項(xiàng)。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
情緒低落伴發(fā)精力下降時(shí),可能出現(xiàn)睡眠過(guò)多但仍感疲憊的情況,需心理評(píng)估確診。輕度可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善,中重度需聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過(guò)飽,每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于提升睡眠質(zhì)量。若調(diào)整生活方式2周后無(wú)改善,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。
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