早期大腸癌通??梢灾斡ㄟ^(guò)手術(shù)切除、輔助化療、放療、靶向治療及免疫治療等綜合手段可顯著提高治愈率。治療效果與腫瘤分期、分化程度、患者身體狀況等因素相關(guān)。
早期大腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低,完整手術(shù)切除后五年生存率較高。根治性手術(shù)是主要治療方式,包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、經(jīng)肛門局部切除術(shù)或腸段切除術(shù)。術(shù)后病理檢查若存在高危因素需輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。部分低位直腸癌患者需術(shù)前放療縮小腫瘤體積,常用設(shè)備如直線加速器配合放療增敏劑。靶向治療藥物如西妥昔單抗注射液適用于特定基因突變患者。
極少數(shù)情況下,病理診斷為早期但術(shù)后短期內(nèi)復(fù)發(fā),可能與術(shù)前隱匿性微轉(zhuǎn)移或腫瘤異質(zhì)性有關(guān)。這類患者需二次手術(shù)并調(diào)整化療方案,必要時(shí)聯(lián)合貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。術(shù)后定期隨訪至關(guān)重要,包括每3個(gè)月復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,持續(xù)監(jiān)測(cè)5年。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)很關(guān)鍵,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,同時(shí)補(bǔ)充膳食纖維維持腸道功能。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免高脂高鹽飲食可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶仍有機(jī)會(huì)通過(guò)再手術(shù)或放療控制病情。
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