尿酸高是一種因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血液中尿酸濃度升高的代謝性疾病,可能影響關(guān)節(jié)、腎臟、心血管等多個器官系統(tǒng)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。
長期高尿酸易形成尿酸鹽結(jié)石,導(dǎo)致腎絞痛或梗阻性腎病。嚴重者可發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎,伴隨夜尿增多、蛋白尿等癥狀。需通過堿化尿液、減少嘌呤攝入等方式干預(yù)。
尿酸升高與高血壓、動脈粥樣硬化密切相關(guān),可能加速血管內(nèi)皮功能損傷。合并代謝綜合征患者需監(jiān)測血壓血糖,必要時使用非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物。
高尿酸常伴隨胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病概率。建議控制體重并限制高果糖飲食,避免同時攝入酒精加重代謝負擔(dān)。
少數(shù)情況下尿酸鹽可沉積在眼瞼、耳廓等軟組織形成痛風(fēng)石,嚴重者需手術(shù)清除。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿酸性腦病,但概率較低。
尿酸高患者需長期保持每日2000毫升以上飲水量促進排泄,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。定期監(jiān)測血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī),不可自行服用降尿酸藥物以免引發(fā)急性發(fā)作。肥胖者應(yīng)通過合理減重改善代謝狀態(tài),合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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