寶寶反復(fù)高燒40度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。反復(fù)高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行,每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度。觀察體溫變化,若30分鐘后體溫未降需考慮其他措施。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用稀釋的蘋果汁。每15-20分鐘補(bǔ)充10-15毫升液體,觀察尿量和口唇濕潤度。避免含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
持續(xù)高燒超過24小時(shí)、伴隨抽搐或精神萎靡時(shí),需急診血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況進(jìn)行尿檢、胸片或腦脊液檢查排除嚴(yán)重感染。
確診細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。病毒感染通常對(duì)癥處理,流感可用奧司他韋顆粒。中暑需快速降溫補(bǔ)液,熱性驚厥需保持呼吸道通暢。疫苗接種反應(yīng)發(fā)熱一般48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
家長需保持環(huán)境通風(fēng),每日測量體溫4-6次并記錄變化曲線。發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等食物,暫停添加新輔食?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。退熱后仍要監(jiān)測3天體溫,定期復(fù)查血象。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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