初生嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥或微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、避免刺激、調整喂養(yǎng)方式及環(huán)境管理等方式緩解。
新生兒皮膚角質層較薄,皮脂分泌少,天然保濕因子不足,易導致水分流失和外界刺激物侵入。表現為皮膚干燥、脫屑或局部紅斑。建議每日使用無香料嬰兒專用保濕霜,如含神經酰胺成分的潤膚乳,洗澡水溫控制在37℃以下。
母乳或配方奶中的蛋白質、衣物洗滌劑殘留、塵螨等可能誘發(fā)免疫反應。常見面頰、四肢伸側對稱性紅斑伴瘙癢。家長需選用純棉衣物,哺乳母親避免進食牛奶、雞蛋等高風險致敏食物,必要時在醫(yī)生指導下使用地奈德乳膏。
父母有特應性皮炎、哮喘等過敏性疾病史時,嬰兒發(fā)病概率增高。這類濕疹多反復發(fā)作,伴隨皮膚增厚。需長期堅持保濕,急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓引發(fā)感染。
低濕度環(huán)境加速皮膚水分蒸發(fā),破壞保護性皮脂膜。表現為皮膚粗糙、龜裂。應保持室內濕度50%-60%,洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑,嚴重時短期使用0.1%他克莫司軟膏。
金黃色葡萄球菌定植可能加重炎癥,出現滲出、結痂。需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),確診后配合莫匹羅星軟膏抗感染治療,同時繼續(xù)基礎保濕護理。
日常護理中家長需保持嬰兒指甲修剪圓鈍,睡眠時佩戴棉質手套防止抓傷;選擇不含皂基的弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可;衣物床品定期60℃高溫洗滌;哺乳期母親記錄飲食日記排查過敏原;若濕疹面積超過體表10%、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物需及時兒科就診。環(huán)境溫度建議維持在22-24℃,避免羊毛等粗糙材質直接接觸皮膚。
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