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腰間盤(pán)滑脫的治療方法

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腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身，使用腰枕支撐生理曲度。慢性期可逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇性牽引模式，重量不超過(guò)體重的三分之一。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，對(duì)胃腸刺激較小。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉緊張。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、支具固定

定制硬質(zhì)腰圍需包含金屬支撐條，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。軟質(zhì)腰托適用于輕度滑脫，可提供動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。佩戴期間需加強(qiáng)腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)應(yīng)解除支具。

5、手術(shù)治療

椎間融合術(shù)適用于Ⅱ度以上滑脫，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過(guò)單側(cè)入路完成減壓融合，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查融合情況。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者需行椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。

腰椎滑脫患者應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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