尿不出可通過(guò)熱敷會(huì)陰、按摩膀胱區(qū)、聽流水聲刺激排尿反射、溫水坐浴、導(dǎo)尿等方式快速緩解。尿不出可能與前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。
用40℃左右熱毛巾敷于會(huì)陰部15分鐘,熱量可放松盆底肌肉,緩解尿道痙攣。適用于因寒冷刺激或輕度前列腺炎導(dǎo)致的排尿困難,但急性尿潴留伴發(fā)熱時(shí)禁用。
手掌順時(shí)針輕柔按壓臍下膀胱區(qū),壓力控制在能觸及膀胱底部為宜。通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)逼尿肌收縮,對(duì)產(chǎn)后尿潴留或麻醉后尿潴留效果較好。膀胱過(guò)度充盈時(shí)需避免用力按壓。
播放流水聲或開啟水龍頭,利用條件反射原理刺激大腦排尿中樞。對(duì)功能性排尿障礙或兒童排尿恐懼有效,需配合放松體位如蹲位排尿。
將臀部浸入38-40℃溫水中10分鐘,水溫可舒張尿道括約肌。適合前列腺增生患者,但合并肉眼血尿或尿路感染時(shí)應(yīng)避免。
經(jīng)上述方法無(wú)效且膀胱脹滿時(shí)需無(wú)菌導(dǎo)尿,可采用一次性硅膠導(dǎo)尿管。適用于急性尿潴留、神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病,需由醫(yī)護(hù)人員操作避免尿道損傷。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免久坐壓迫會(huì)陰,限制酒精及辛辣食物攝入。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。出現(xiàn)反復(fù)排尿困難需排查尿道狹窄、膀胱結(jié)石等病因,糖尿病患者需警惕神經(jīng)源性膀胱。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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