彩超檢查中,脂肪瘤和脂肪肉瘤的區(qū)別主要在于回聲、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)以及生長(zhǎng)速度等方面。脂肪瘤通常是邊界清晰、回聲均勻的良性腫瘤,而脂肪肉瘤則多表現(xiàn)為邊界不清、回聲不均、內(nèi)部有血流信號(hào)的惡性腫瘤。
脂肪瘤在彩超圖像上通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的橢圓形或圓形團(tuán)塊,內(nèi)部回聲均勻,與周?chē)5?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪組織回聲相似,后方回聲無(wú)明顯變化,彩色多普勒血流成像檢查通常顯示其內(nèi)部沒(méi)有或僅有微弱的血流信號(hào)。脂肪瘤的生長(zhǎng)速度通常非常緩慢,甚至多年不變,患者通常沒(méi)有疼痛等不適感,多為偶然發(fā)現(xiàn)。脂肪肉瘤在彩超圖像上的表現(xiàn)則復(fù)雜得多,其邊界通常模糊不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,可能同時(shí)存在高回聲、等回聲和低回聲區(qū)域,有時(shí)內(nèi)部可見(jiàn)鈣化或壞死液化形成的無(wú)回聲區(qū)。彩色多普勒血流成像檢查常可探及腫瘤內(nèi)部有豐富的血流信號(hào),這是惡性腫瘤新生血管豐富的特征。脂肪肉瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較快,可能在短期內(nèi)體積明顯增大,并可能侵犯周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉、筋膜等組織。
脂肪瘤是來(lái)源于脂肪組織的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度好,有完整的包膜,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率極低,通常無(wú)須特殊治療,僅當(dāng)體積過(guò)大、影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)才考慮手術(shù)切除。脂肪肉瘤是來(lái)源于脂肪組織的惡性腫瘤,屬于軟組織肉瘤的一種,其病理類(lèi)型多樣,包括高分化型、去分化型、黏液型等,不同類(lèi)型惡性程度不同。脂肪肉瘤具有局部侵襲性,手術(shù)切除后存在一定的復(fù)發(fā)概率,少數(shù)類(lèi)型還可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此一旦確診或高度懷疑,通常需要積極進(jìn)行擴(kuò)大切除手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類(lèi)型和分期,可能還需要輔助放療或化療。
當(dāng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)皮下或深部軟組織存在占位性病變時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述聲像圖特征進(jìn)行初步鑒別。對(duì)于典型的脂肪瘤,可以定期觀察。但對(duì)于任何不典型、邊界不清、內(nèi)部有血流或短期內(nèi)快速增大的脂肪樣腫瘤,都必須高度警惕脂肪肉瘤的可能,此時(shí)需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除后送病理檢查以明確診斷,病理診斷是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)?;颊邿o(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)遵從醫(yī)囑完成必要的檢查,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
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