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惡性皮膚癌怎么治療

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惡性皮膚癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性皮膚癌通常由長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是惡性皮膚癌的主要治療方式，適用于早期局限性病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和浸潤深度選擇擴(kuò)大切除術(shù)或莫氏顯微手術(shù)。莫氏手術(shù)通過分層切除和即時(shí)病理檢查，能在最大限度保留正常組織的同時(shí)徹底清除腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、出血或感染，需定期換藥并監(jiān)測(cè)切口愈合情況。

2、放射治療

放射治療常用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況，利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。對(duì)于基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌效果較好，但對(duì)黑色素瘤敏感性較低。治療過程中可能出現(xiàn)放射性皮炎、皮膚色素沉著等反應(yīng)，需配合使用放射防護(hù)劑并保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于晚期轉(zhuǎn)移性病例，常用藥物包括達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊、順鉑注射液等細(xì)胞毒性藥物。這些藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，但會(huì)同時(shí)影響正常細(xì)胞，導(dǎo)致惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變，如黑色素瘤常用的維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等BRAF抑制劑。這類藥物能精準(zhǔn)阻斷癌細(xì)胞信號(hào)通路，相比化療副作用較小，但可能出現(xiàn)皮膚角化過度、關(guān)節(jié)痛等特異反應(yīng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，治療中定期評(píng)估療效和耐藥情況。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評(píng)估免疫功能狀態(tài)，治療期間定期檢查相關(guān)器官功能指標(biāo)。

惡性皮膚癌患者治療后需終身隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚?？茩z查。日常應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免紫外線照射，穿著防護(hù)衣物并使用廣譜防曬霜。保持健康生活方式，適量補(bǔ)充維生素D，戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理或延誤檢查。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄皮膚變化情況，督促定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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