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乳腺纖維瘤伴導(dǎo)管上皮不典型增生是什么意思

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乳腺纖維瘤伴導(dǎo)管上皮不典型增生是一種乳腺良性病變合并導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生的病理狀態(tài)，可能與激素水平異常、遺傳因素或乳腺組織慢性刺激有關(guān)。

1、乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織增生形成，觸診可及邊界清晰、活動(dòng)度好的腫塊。多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛感，可能與雌激素水平升高相關(guān)。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)變化，直徑超過(guò)30毫米或生長(zhǎng)迅速時(shí)需考慮手術(shù)切除。

2、導(dǎo)管上皮不典型增生

導(dǎo)管上皮不典型增生屬于癌前病變，表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞排列紊亂和異型性改變，分為輕中重三度。中重度增生可能增加乳腺癌發(fā)病概率，需通過(guò)穿刺活檢明確分級(jí)。病理確診后需每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶復(fù)查。

3、激素影響

雌激素持續(xù)刺激可同時(shí)誘發(fā)纖維瘤形成和導(dǎo)管上皮異常增生。育齡期女性、長(zhǎng)期使用含雌激素藥物者風(fēng)險(xiǎn)較高。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)水平，必要時(shí)采用他莫昔芬等抗雌激素藥物干預(yù)。

4、遺傳因素

BRCA1/2基因突變攜帶者更易出現(xiàn)此類復(fù)合病變。有乳腺癌家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果需加強(qiáng)篩查頻率。日常需避免輻射暴露和酒精攝入等危險(xiǎn)因素。

5、病理診斷

空心針穿刺或切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病理報(bào)告需明確纖維瘤成分占比及增生程度。免疫組化檢查ER、PR、HER-2表達(dá)情況，Ki-67指數(shù)超過(guò)15%提示需更積極治療。復(fù)雜病例建議多學(xué)科會(huì)診。

確診后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食和含雌激素保健品。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳腺自檢，選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免胸部撞擊類運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)腫塊增大、乳頭溢液或皮膚凹陷等變化，須立即復(fù)查乳腺?？?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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