產(chǎn)后腰痛可能由妊娠期韌帶松弛、分娩損傷、缺鈣、盆腔炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過熱敷按摩、補鈣、抗感染治療、物理康復(fù)等方式緩解。
孕期分泌的松弛素會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和腰椎韌帶松弛,產(chǎn)后若恢復(fù)不良可能引發(fā)持續(xù)腰痛。表現(xiàn)為久站久坐后酸痛加重,臥床休息可緩解。建議穿戴護腰支具,避免提重物,進行產(chǎn)后瑜伽等低強度運動幫助韌帶修復(fù)。
自然分娩時盆底肌過度牽拉可能造成骶尾部軟組織損傷,剖宮產(chǎn)麻醉穿刺也可能影響腰椎穩(wěn)定性。常見產(chǎn)后立即出現(xiàn)的下腰部刺痛,活動受限??赏ㄟ^低頻脈沖電刺激治療,配合紅外線照射促進組織修復(fù)。
哺乳期鈣需求量為每日1200毫克,若攝入不足會導(dǎo)致骨密度下降引發(fā)腰痛。多伴隨夜間小腿抽筋、牙齒松動等癥狀??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑,同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
產(chǎn)褥感染可能引發(fā)盆腔炎性腰痛,表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進行血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療,配合盆底磁療消除炎癥。
孕期體重增加和分娩用力可能誘發(fā)椎間盤突出,典型癥狀為下肢放射痛和麻木感??赏ㄟ^腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,后期進行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。
產(chǎn)后腰痛護理需注意保持正確哺乳姿勢,使用哺乳枕減輕腰部壓力;每日進行10分鐘仰臥抬腿運動增強腰肌力量;飲食中增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物;若疼痛持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)下肢無力需及時就診骨科和康復(fù)科。避免長時間彎腰照顧嬰兒,可尋求家人協(xié)助分擔(dān)育兒工作。
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