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小兒癲癇發(fā)作該怎么辦

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小兒癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，防止窒息或骨折。發(fā)作時(shí)口腔分泌物增多，可用軟布清理口鼻分泌物，但不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)。持續(xù)觀察患兒面色和呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)青紫或呼吸暫停需立即急救。

2、防止受傷

家長(zhǎng)需移開周圍尖銳物品，在患兒頭部墊軟物防止碰撞。發(fā)作期間不要喂食喂水，避免誤吸。強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)可能伴隨尿失禁，發(fā)作結(jié)束后及時(shí)更換衣物。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，多數(shù)發(fā)作在1-2分鐘內(nèi)自行停止，超過5分鐘需緊急送醫(yī)。

3、記錄發(fā)作情況

家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)和發(fā)作后狀態(tài)，包括有無意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)形式、眼球偏斜等。可用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前誘因如睡眠不足、發(fā)熱、閃光刺激等，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期記錄有助于評(píng)估藥物療效和病情進(jìn)展。

4、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查。發(fā)熱誘發(fā)的熱性驚厥需排查感染灶。若發(fā)作頻繁或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需急診處理避免腦損傷。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥。用藥期間定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。避免使用可能降低驚厥閾值的藥物如某些抗組胺藥。保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。部分患兒需生酮飲食治療，應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常生活中家長(zhǎng)需為患兒佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。建立規(guī)律的作息和飲食，補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。學(xué)校老師應(yīng)了解基本急救措施，避免歧視和過度保護(hù)。多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可控制發(fā)作，家長(zhǎng)需保持耐心并定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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