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胰腺結(jié)節(jié)是怎么回事

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胰腺結(jié)節(jié)可能由慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺內(nèi)分泌腫瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤、胰腺癌等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷。

1、慢性胰腺炎

長(zhǎng)期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)炎癥，形成纖維化結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛、脂肪瀉等癥狀。醫(yī)生可能建議使用胰酶腸溶膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶片控制炎癥，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

2、胰腺囊腫

胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎，真性囊腫可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)。囊腫增大可能壓迫周圍器官引起腹脹、黃疸。對(duì)于無(wú)癥狀小囊腫可定期復(fù)查，直徑超過(guò)5厘米或有感染跡象時(shí)需行超聲內(nèi)鏡引流術(shù)。

3、胰腺內(nèi)分泌腫瘤

胰島細(xì)胞異常增生可能形成功能性或無(wú)功能性腫瘤，前者可導(dǎo)致胰島素過(guò)量分泌引發(fā)低血糖。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT和奧曲肽顯像，治療可采用醋酸奧曲肽注射液控制癥狀，必要時(shí)行腫瘤摘除術(shù)。

4、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤

這種黏液分泌性腫瘤好發(fā)于主胰管，可能導(dǎo)致胰管擴(kuò)張和反復(fù)胰腺炎。典型表現(xiàn)為腹痛伴體重下降，影像學(xué)可見(jiàn)胰管囊狀擴(kuò)張。確診后需根據(jù)病變范圍選擇胰管支架置入或胰腺部分切除術(shù)。

5、胰腺癌

惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)于胰頭部，早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸、腰背部疼痛。CA19-9升高聯(lián)合增強(qiáng)MRI有助于診斷，根治性手術(shù)需聯(lián)合吉西他濱注射液進(jìn)行輔助化療。

發(fā)現(xiàn)胰腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。建議選擇清淡易消化的食物如蒸魚、嫩豆腐，烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但避免腹部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。隨訪期間若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即復(fù)查增強(qiáng)CT，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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