EB病毒陽(yáng)性需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇治療方案,主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等措施。EB病毒感染可能與傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性活動(dòng)性EB病毒感染、淋巴增殖性疾病等有關(guān)。
阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復(fù)制,適用于急性期伴有明顯咽痛或肝脾腫大的患者。泛昔洛韋片對(duì)部分EB病毒相關(guān)黏膜炎有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
干擾素α-2b注射液可用于慢性活動(dòng)性EB病毒感染,胸腺肽腸溶膠囊有助于改善免疫功能。嚴(yán)重免疫缺陷者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。治療期間需定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群。
發(fā)熱患者可使用布洛芬混懸液退熱,咽痛明顯者可含服西地碘含片。合并肝功能異常時(shí)需用復(fù)方甘草酸苷片保肝。保證每日2000毫升飲水量,臥床休息1-2周。
出現(xiàn)溶血性貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞,血小板減少時(shí)用重組人血小板生成素注射液。EB病毒相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征需依托泊苷注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。
鼻咽癌高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行EB病毒DNA檢測(cè)和鼻咽鏡檢查。淋巴瘤患者需采用R-CHOP方案化療。長(zhǎng)期攜帶者建議每年檢查外周血異型淋巴細(xì)胞比例。
EB病毒陽(yáng)性患者應(yīng)保持充足睡眠,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚(yú)等60-80克,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及日光暴曬,恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大等癥狀時(shí)須立即復(fù)查EB病毒DNA載量。家庭成員應(yīng)分餐并使用獨(dú)立洗漱用品,孕婦及免疫缺陷者需特別防護(hù)。
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