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乙肝-DNA不吃藥自己會(huì)降低嗎

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乙肝病毒DNA不吃藥自己會(huì)降低，但這種情況通常發(fā)生在急性感染恢復(fù)期或部分免疫系統(tǒng)強(qiáng)大的個(gè)體中，對(duì)于大多數(shù)慢性乙肝病毒感染者，病毒DNA水平通常不會(huì)自行顯著下降，需要醫(yī)療干預(yù)。

部分乙肝病毒感染者，尤其是成年人感染后，其免疫系統(tǒng)可能成功識(shí)別并清除病毒，這個(gè)過程被稱為急性感染后的自限性恢復(fù)。在此階段，即使不使用抗病毒藥物，血液中的乙肝病毒DNA載量也會(huì)逐漸下降直至檢測(cè)不到，同時(shí)表面抗原可能轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。一些免疫狀態(tài)良好的攜帶者，其免疫系統(tǒng)能有效抑制病毒復(fù)制，使病毒DNA長(zhǎng)期維持在低水平或檢測(cè)下限，表現(xiàn)為非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)。這類情況多見于年齡較輕、無其他基礎(chǔ)疾病、肝功能持續(xù)正常的個(gè)體。

對(duì)于絕大多數(shù)慢性乙肝病毒感染者，病毒DNA很難自行持續(xù)降低。乙肝病毒會(huì)將其基因整合到肝細(xì)胞核內(nèi)，形成穩(wěn)定的共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，這就像一個(gè)病毒“復(fù)制模板”，很難被人體免疫系統(tǒng)徹底清除。在沒有有效抗病毒治療的情況下，病毒會(huì)持續(xù)復(fù)制，導(dǎo)致DNA載量波動(dòng)或維持在較高水平。長(zhǎng)期的病毒活躍復(fù)制是導(dǎo)致肝臟持續(xù)炎癥、纖維化，并最終可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的主要原因。等待病毒自行下降對(duì)慢性感染者而言存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成不可逆的肝損傷。

是否需要進(jìn)行抗病毒治療，必須由肝病?？漆t(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后決定。醫(yī)生會(huì)綜合考量病毒DNA載量、肝功能轉(zhuǎn)氨酶水平、肝臟纖維化或炎癥程度、年齡、家族史等多種因素。目前的一線口服抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，能強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，使大部分患者的病毒DNA快速降低至檢測(cè)不到的水平，從而有效控制病情進(jìn)展。切勿因寄希望于病毒自行下降而拒絕或延誤規(guī)范的診療。定期監(jiān)測(cè)、科學(xué)評(píng)估、在必要時(shí)及時(shí)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療，是管理慢性乙肝、保護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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