寶寶吃飯就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃食管反流、感染性胃腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。
喂養(yǎng)姿勢不正確或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣過多,刺激胃部引發(fā)嘔吐。建議家長采用半坐位姿勢喂食,控制奶流速,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免在哭鬧時強(qiáng)行喂食,少量多餐可減少胃腸負(fù)擔(dān)。若伴隨嗆咳,需警惕吸入性肺炎風(fēng)險。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或飲食變化易引發(fā)胃腸痙攣。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀嘔吐,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服顛茄合劑緩解平滑肌痙攣。注意腹部保暖,哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷食物。
牛奶蛋白或輔食中的過敏原可能刺激胃腸道黏膜,通常在進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴皮疹。建議家長記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物。確診后需更換深度水解奶粉,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常見臥位進(jìn)食后嘔吐。表現(xiàn)為吐奶頻繁但體重增長緩慢,可能伴有嗆咳??勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,或促胃腸動力藥多潘立酮混懸液。喂食后保持直立位30分鐘,睡前2小時避免進(jìn)食。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時,胃腸黏膜炎癥反應(yīng)會引發(fā)進(jìn)食后嘔吐,多伴隨腹瀉發(fā)熱。需及時補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。嘔吐劇烈時可短暫禁食4小時,后逐步恢復(fù)米湯等流質(zhì)飲食。
家長需密切觀察嘔吐物性狀,若含膽汁或血絲應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒,新輔食應(yīng)單一少量添加。維持適宜室溫避免腹部受涼,嘔吐后可用棉簽清潔口腔。6個月以上寶寶可嘗試蘋果泥等溫和食物,持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡需急診處理。
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