洗胃常用液體主要有生理鹽水、溫開水、碳酸氫鈉溶液、高錳酸鉀溶液、活性炭混懸液等,需根據(jù)中毒物質(zhì)類型選擇合適液體。
生理鹽水是洗胃最常用的液體之一,成分為0.9%氯化鈉溶液,與人體血漿滲透壓相等,可避免電解質(zhì)紊亂。適用于大多數(shù)中毒情況,尤其對不明毒物中毒時首選。生理鹽水能有效稀釋胃內(nèi)毒物濃度,減少毒物吸收,同時不會對胃黏膜造成刺激。
溫開水是家庭應急洗胃的常用液體,溫度控制在35-37℃接近體溫。適用于食物中毒或輕度藥物過量,但長期使用可能導致低鈉血癥。使用時需注意避免水溫過高或過低,高溫可能損傷黏膜,低溫易引發(fā)胃痙攣。
2%-5%碳酸氫鈉溶液主要用于酸性毒物中毒,如阿司匹林、苯酚等。該堿性溶液能中和胃酸并堿化尿液,促進酸性毒物排泄。但禁用于強酸中毒,以免產(chǎn)生大量二氧化碳導致胃穿孔。
1:5000高錳酸鉀溶液適用于生物堿類、氰化物等中毒,具有氧化解毒作用。需現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度過高會腐蝕消化道黏膜。洗胃后需用清水沖洗,避免殘留氧化劑損傷。
活性炭混懸液通過吸附作用清除未吸收毒物,適用于多種藥物和化學物質(zhì)中毒。通常與洗胃液配合使用,每克活性炭可吸附100-1000mg毒物。但對重金屬、酒精等吸附效果較差。
洗胃后需禁食4-6小時,逐漸從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。密切觀察有無腹痛、嘔血等并發(fā)癥,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常應妥善存放藥品和有毒物質(zhì),兒童需在家長監(jiān)督下用藥,誤服毒物后立即送醫(yī)而非自行催吐,專業(yè)洗胃需在醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)護人員操作,使用心電監(jiān)護等設備保障安全。
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