腰骨折患者是否能走路需根據(jù)骨折嚴重程度決定,輕微骨折在醫(yī)生評估后可能允許短時間行走,嚴重骨折則需絕對臥床。
腰椎骨折后局部穩(wěn)定性受損,輕微壓縮性骨折在佩戴支具保護下,經醫(yī)生評估后可嘗試短距離行走。此時行走需保持軀干直立,避免彎腰扭轉動作,使用助行器分擔體重。行走時間控制在5-10分鐘內,每日不超過3次,過程中出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。同時需配合康復訓練增強核心肌群力量,如仰臥位臀橋練習、俯臥位飛鳥式等低強度運動。
爆裂性骨折或伴有神經損傷的嚴重骨折必須嚴格臥床4-8周。骨折碎片可能移位壓迫脊髓導致下肢癱瘓或大小便失禁,早期負重會加重椎體塌陷風險。此類患者需采用軸線翻身技術,保持脊柱中立位,通過床上踝泵運動預防深靜脈血栓。后期需影像學確認骨折愈合后,才能在康復師指導下逐步進行站立床適應性訓練,過渡到輔助行走。
腰椎骨折后應定期復查X線或CT觀察愈合進度,補充鈣劑與維生素D促進骨形成。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物,避免吸煙飲酒影響愈合?;謴推谒呓ㄗh采用仰臥位時膝關節(jié)下墊枕,側臥位時雙腿間夾枕以維持脊柱生理曲度。任何行走訓練都應在專業(yè)醫(yī)療指導下進行,不可自行判斷活動強度。
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