狂犬病疫苗通常需要接種5針,分別在0天、3天、7天、14天和28天各接種1針??袢∫呙绲慕臃N針數(shù)和時(shí)間安排主要與暴露后的預(yù)防接種方案有關(guān),具體接種方案需根據(jù)暴露級(jí)別和患者免疫狀態(tài)決定。
狂犬病疫苗的接種程序通常采用5針?lè)ǎ@是世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后預(yù)防接種方案。第1針在暴露當(dāng)天接種,稱為0天接種。第2針在第3天接種,第3針在第7天接種,第4針在第14天接種,第5針在第28天接種。這種接種方案能夠有效刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體,達(dá)到預(yù)防狂犬病的目的。對(duì)于既往未接種過(guò)狂犬病疫苗的人群,必須嚴(yán)格按照5針?lè)ㄍ瓿扇探臃N。接種部位通常選擇上臂三角肌,嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)肌肉注射。接種后需留觀30分鐘,觀察有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),忌飲酒和濃茶,注意休息。
對(duì)于既往完成過(guò)全程接種且抗體檢測(cè)陽(yáng)性者,再次暴露后可簡(jiǎn)化接種程序。在0天和3天各接種1針即可。免疫功能低下者即使既往接種過(guò)疫苗,仍需按5針?lè)ㄖ匦陆臃N。嚴(yán)重暴露者還需同時(shí)注射狂犬病人免疫球蛋白。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng),一般1-3天可自行緩解。少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身反應(yīng),癥狀輕微者無(wú)須特殊處理。完成全程接種后,絕大多數(shù)接種者可產(chǎn)生有效保護(hù)性抗體,保護(hù)期至少1年。
被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,再用碘伏或酒精消毒。及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和規(guī)范的預(yù)防處置??袢∫坏┌l(fā)病死亡率接近100%,暴露后預(yù)防接種是唯一有效的預(yù)防措施。接種期間如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或高熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成全程接種后仍應(yīng)避免再次暴露,日常生活中要遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬病疫苗。
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