阿司匹林未被全面禁用,但部分人群需嚴(yán)格限制使用。阿司匹林可能引發(fā)胃腸道出血、過敏反應(yīng)、瑞氏綜合征等風(fēng)險(xiǎn),兒童、孕婦、消化性潰瘍患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
阿司匹林作為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集等作用,長(zhǎng)期或大劑量使用可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃潰瘍甚至消化道出血。部分患者服用后可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過敏性休克。兒童病毒感染期間使用阿司匹林可能與瑞氏綜合征相關(guān),該病以急性腦病合并肝功能異常為特征,致死率較高。妊娠晚期使用可能增加胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險(xiǎn),哺乳期婦女用藥后藥物可通過乳汁影響嬰兒。
存在活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全、哮喘病史等患者需禁用阿司匹林。服用抗凝藥物或糖皮質(zhì)激素者聯(lián)用阿司匹林可能增加出血概率。部分國(guó)家限制兒童使用阿司匹林與預(yù)防瑞氏綜合征有關(guān),但成人心血管疾病二級(jí)預(yù)防仍屬核心用藥。用藥前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑。
使用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食,定期監(jiān)測(cè)糞便顏色以排查消化道出血,出現(xiàn)黑便、嘔血或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。服藥期間進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前需告知醫(yī)生用藥史,日常注意觀察有無頭痛、耳鳴等水楊酸中毒癥狀。心血管疾病患者不可擅自停藥,調(diào)整用藥方案須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估,同時(shí)保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)以協(xié)同控制基礎(chǔ)疾病。
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