慢性胃炎主要包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性肥厚性胃炎、特殊類型胃炎等類型。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層炎癥,病變局限于黏膜層??赡芘c飲食不規(guī)律、飲酒、幽門螺桿菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心、食欲減退等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
慢性萎縮性胃炎以胃黏膜腺體萎縮為特征,可能由長期幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素導致,通常伴隨胃酸分泌減少、貧血等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇清除幽門螺桿菌或補充維生素B12,藥物可選膠體果膠鉍膠囊、葉酸片、維生素B12注射液等。
慢性糜爛性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)糜爛灶,常見于應激、藥物損傷或酒精刺激后,癥狀包括嘔血、黑便等。治療需停用損傷因素并使用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁混懸凝膠、康復新液、奧美拉唑腸溶膠囊等。
慢性肥厚性胃炎以胃黏膜皺襞增厚為特征,可能與高胃酸分泌、遺傳因素相關,癥狀包括頑固性上腹痛、嘔吐等。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。
特殊類型胃炎包括嗜酸性粒細胞性胃炎、淋巴細胞性胃炎等罕見類型,多與過敏、免疫異常有關,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或消化道出血。診斷需結合內(nèi)鏡與病理檢查,治療需針對病因使用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性胃炎患者需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等,少量多餐減輕胃腸負擔。合并貧血者可適量攝入紅肉、動物肝臟補充鐵元素。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)消瘦、持續(xù)黑便等癥狀應及時就醫(yī)。
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