厭食消瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。厭食消瘦通常由精神壓力、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等原因引起。
選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、燕麥粥等,少量多餐進(jìn)食。避免油膩或刺激性食物,可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。每日保證1500-2000毫升飲水,餐前半小時(shí)飲用開(kāi)胃湯品如山楂麥芽飲。
長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食,表現(xiàn)為刻意節(jié)食和體像障礙。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤飲食觀念,必要時(shí)需聯(lián)合家庭治療。建議記錄飲食日記并設(shè)定漸進(jìn)式體重增長(zhǎng)目標(biāo)。
由胃炎引起的厭食可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片控制代謝;抑郁癥患者可使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
脾胃虛弱型適用參苓白術(shù)散健脾和胃,肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散理氣解郁。配合艾灸足三里、中脘等穴位,每周3次針灸治療。藥膳推薦山藥茯苓粥或陳皮薏仁茶。
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平,營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)代謝情況調(diào)整配方,逐步過(guò)渡至普通飲食。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,餐前適度活動(dòng)增強(qiáng)食欲,避免單獨(dú)進(jìn)食。每月測(cè)量體重和體脂率,若持續(xù)下降超過(guò)基礎(chǔ)體重的10%或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需完善胃腸鏡、甲狀腺功能等檢查。兒童患者家長(zhǎng)需注意營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,將食物做成趣味造型,必要時(shí)補(bǔ)充鋅制劑改善味覺(jué)敏感度。
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