肝癌晚期患者在身體條件允許的情況下可以適當(dāng)鍛煉,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)并避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
肝癌晚期患者若體力尚可且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,低強(qiáng)度鍛煉如散步、太極拳等有助于改善心肺功能、緩解焦慮情緒。鍛煉時(shí)需控制時(shí)長(zhǎng)在10-20分鐘,以輕微出汗為宜,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率變化。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、頭暈或呼吸困難應(yīng)立即停止。
合并腹水、骨轉(zhuǎn)移或凝血功能障礙的患者應(yīng)禁止自主鍛煉。腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加,血小板過(guò)低時(shí)連刷牙都需謹(jǐn)慎。這類患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每次不超過(guò)5分鐘,著重預(yù)防肌肉萎縮和靜脈血栓。
肝癌晚期患者鍛煉前后2小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食,穿著寬松衣物并選擇平整場(chǎng)地。建議家屬全程陪同,攜帶止痛藥和急救聯(lián)系方式。每日鍛煉前需評(píng)估疼痛評(píng)分,數(shù)值超過(guò)4分或存在發(fā)熱癥狀時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)??捎涗涍\(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)的睡眠質(zhì)量和疼痛變化,作為調(diào)整鍛煉方案的依據(jù)。營(yíng)養(yǎng)支持方面優(yōu)先補(bǔ)充乳清蛋白粉和支鏈氨基酸,但肝功能Child-Pugh C級(jí)者需限制蛋白攝入。
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