甲狀腺癌可能由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂及慢性甲狀腺炎癥等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
部分甲狀腺癌患者存在家族遺傳傾向,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型等基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行基因檢測(cè)。
兒童期頭頸部接觸過(guò)量X射線(xiàn)或核輻射會(huì)顯著增加患病概率,輻射可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。日常應(yīng)避免不必要的放射性檢查,職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。
長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可能誘發(fā)甲狀腺病變,缺碘地區(qū)易發(fā)生濾泡狀癌,而高碘攝入與乳頭狀癌相關(guān)。建議通過(guò)加碘鹽和海鮮等食物維持每日150微克碘攝入。
促甲狀腺激素長(zhǎng)期過(guò)度刺激可能促進(jìn)癌細(xì)胞增殖,常見(jiàn)于甲狀腺功能減退未規(guī)范治療者。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)控激素水平。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥疾病可能通過(guò)持續(xù)組織損傷增加癌變風(fēng)險(xiǎn),這類(lèi)患者若出現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增長(zhǎng)需及時(shí)活檢排除惡變。
甲狀腺癌患者術(shù)后需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能,每日按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片維持激素平衡,避免高碘或致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等,規(guī)律進(jìn)行頸部超聲復(fù)查,出現(xiàn)聲嘶、骨痛等異常癥狀時(shí)需警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈頸部活動(dòng),術(shù)后瘢痕處可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生。
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