血壓的低壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。低壓高可能與遺傳因素、精神緊張、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加富含鉀鎂鈣的蔬菜水果如菠菜、香蕉、燕麥等。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量飲用綠茶或山楂水有助于輔助調(diào)節(jié)血壓。
體重指數(shù)超過(guò)24需減重,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。每周減重0.5-1公斤為宜,過(guò)度減重可能引發(fā)體位性低血壓。肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重血管阻力。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性。
每日食鹽量控制在啤酒瓶蓋平鋪量約3-4克,避免隱形鹽如醬油、味精。可使用低鈉鹽替代品,但腎功能不全者慎用。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留增加外周血管阻力。
可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片等藥物。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低外周血管阻力,需定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和熬夜。長(zhǎng)期未改善或伴隨頭痛眩暈需及時(shí)就醫(yī),合并糖尿病者血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。
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