高壓160低壓110屬于高血壓2級(jí),可能由原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需通過(guò)降壓藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)控制。
遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變,使血壓調(diào)節(jié)功能異常,表現(xiàn)為晨起頭暈和頸項(xiàng)僵硬。環(huán)境因素中高鈉飲食會(huì)加重水鈉潴留,長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),這兩種情況都可能伴隨心悸和視物模糊。生理性因素常見(jiàn)于妊娠期血容量增加,可能引發(fā)雙下肢水腫和蛋白尿。腎實(shí)質(zhì)性病變?nèi)缏?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/x955ae3krbf3p5s.html" target="_blank">腎小球腎炎會(huì)造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降,患者往往存在夜尿增多和貧血癥狀。內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引起鈉重吸收增加,多伴有肌無(wú)力和周期性麻痹。
對(duì)于繼發(fā)性高血壓需針對(duì)原發(fā)病治療,腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù),嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。原發(fā)性高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。所有患者均需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。重度高血壓合并靶器官損害時(shí),可能需要靜脈用硝普鈉注射液快速降壓。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)記錄,選用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),每日固定時(shí)間測(cè)量2-3次。飲食上推薦得舒飲食模式,增加全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工食品。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識(shí)改變時(shí),須立即就醫(yī)排除高血壓腦病。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖和尿微量白蛋白等指標(biāo)。
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