突然出現(xiàn)頭皮屑可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、頭皮屏障受損、真菌感染或皮膚病等因素有關(guān)。頭皮屑通常表現(xiàn)為白色或灰白色鱗屑,伴有輕度瘙癢,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物干預(yù)等方式改善。
部分人群因遺傳性頭皮油脂分泌旺盛或角質(zhì)代謝異常,容易突發(fā)頭皮屑。這類情況需選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,如含有吡啶硫酮鋅的采樂酮康唑洗劑,避免過度清潔刺激頭皮。家長需注意兒童遺傳傾向,減少高糖高脂飲食。
干燥寒冷氣候、頻繁燙染、紫外線暴曬等會(huì)破壞頭皮微環(huán)境,導(dǎo)致角質(zhì)層脫落加速。建議冬季減少洗頭頻率至每周2-3次,使用含泛醇的絲塔芙保濕洗發(fā)露,外出時(shí)佩戴透氣防曬帽。突發(fā)頭屑期間應(yīng)暫停使用含酒精的造型產(chǎn)品。
過度清潔、熱水燙洗或硬水刺激會(huì)損傷頭皮屏障功能,引發(fā)干燥性頭屑??筛挠煤窠?jīng)酰胺的清揚(yáng)修護(hù)洗發(fā)露,水溫控制在38℃以下。合并紅斑時(shí)需聯(lián)合外用聯(lián)苯芐唑溶液,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
馬拉色菌過度繁殖是突發(fā)油膩性頭屑的常見原因,表現(xiàn)為黃色油性鱗屑附著于發(fā)根。需交替使用含二硫化硒的希爾生洗劑和含酮康唑的康王洗劑,每周3次。頑固感染可口服伊曲康唑膠囊,但需監(jiān)測肝功能。
銀屑病、脂溢性皮炎等疾病會(huì)導(dǎo)致突發(fā)大量頭屑,常伴有紅斑和滲出。頭皮銀屑病需外用卡泊三醇搽劑配合煤焦油洗劑,脂溢性皮炎可短期使用哈西奈德溶液。此類患者應(yīng)避免自行使用強(qiáng)效去屑產(chǎn)品,需皮膚科確診后治療。
突發(fā)頭屑期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入不少于200克深色蔬菜補(bǔ)充B族維生素,選擇齒距寬的木梳減少機(jī)械刺激。若伴隨明顯紅腫、膿皰或脫發(fā),提示可能合并細(xì)菌感染或自身免疫性疾病,需盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和皮膚鏡檢查。日常避免頻繁更換洗發(fā)水,同一去屑產(chǎn)品連續(xù)使用不宜超過8周。
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