乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性腫瘤,主要由腺上皮和纖維組織異常增生形成,多見于15-35歲女性,通常表現(xiàn)為無(wú)痛、可活動(dòng)的乳房腫塊。
乳腺纖維腺瘤的具體病因尚未完全明確,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。青春期至育齡期女性雌激素分泌旺盛,容易刺激乳腺組織過(guò)度增生。部分患者存在雌激素受體敏感性增高的情況,也可能與遺傳因素相關(guān)。
乳腺纖維腺瘤主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊,邊界清晰,表面光滑,質(zhì)地韌實(shí),活動(dòng)度良好。腫塊通常無(wú)壓痛,大小多在1-3厘米,少數(shù)可能超過(guò)5厘米。月經(jīng)周期對(duì)腫塊大小影響不明顯。
乳腺超聲檢查是首選診斷方式,可顯示邊界清楚的橢圓形低回聲團(tuán)塊,內(nèi)部回聲均勻。40歲以上患者建議結(jié)合鉬靶檢查。對(duì)于不典型病例,可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或空心針活檢以明確診斷。
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的纖維腺瘤可定期觀察,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。腫塊較大、生長(zhǎng)迅速或影響美觀時(shí),可考慮手術(shù)切除。年輕患者可選擇微創(chuàng)旋切術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)則適用于較大腫塊。藥物治療效果有限,一般不作為常規(guī)推薦。
乳腺纖維腺瘤惡變概率極低,完整切除后復(fù)發(fā)率約10-15%。妊娠期可能增大,但哺乳后多會(huì)縮小。絕經(jīng)后隨著雌激素水平下降,部分纖維腺瘤可能自行萎縮。定期隨訪對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化很重要。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿的過(guò)量攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,選擇支撐性好的內(nèi)衣減少乳房晃動(dòng)??刂企w重在正常范圍,肥胖可能影響雌激素代謝。定期乳腺??茩z查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變很重要,特別是對(duì)于有乳腺疾病家族史的人群。
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